EIPH – چرا اسب‌ها خونریزی می‌کنند

EIPH – چرا اسب ها خونریزی می‌کنند؟ خونریزی ریوی ناشی از ورزش وضعیتی است که در آن اسب‌ها در زمان فعالیت ورزشی دچار خونریزی ریه می‌شوند. دامپزشکان و محققان همچنان مشغول بررسی این وضعیت و دلایل رخداد آن هستند. خونریزی ریوی ناشی از ورزش(EIPH) بیماری است که در آن اسب‌ها در زمان ورزش دچار خونریزی ریه می‌شوند. این یک پدیده رایج و نگران‌کننده در اسب است که دامپزشکان و محققان همچنان درحال کسب اطلاعات بیشتری درباره آن هستند.

تاریخچه خونریزی

افراد علاقه‌مند به اسب از دهه 1700 می‌دانند که ورزش می‌تواند همراه با جاری شدن خون از سوراخ بینی(که اپیستاکسی نامیده می شود) باشد. حتی با وجود اینکه پدیده جاری شدن خون از سوراخ بینی صدها سال پیش شناخته شده است، اما پس از ساخت آندوسکوپ انعطاف‌پذیر، متوجه شدیم خون از ریه ها می آید. برای مدت زیادی فکر می‌کردیم که از راه تنفسی فوقانی می‌آید و وارد ریه می‌شود. آندوسکوپی به دامپزشکان اجازه داد تا تشخیص دهند که اسب‌ها پس از ورزش دچار خونریزی ریه می‌شوند. در دهه 1970 و 80، شیوع بالای این بیماری مشخص شد. گرچه ما تمایل داریم که بر EIPH در اسب‌های مسابقه‌ای نژاد تروبرد به دلیل نگرانی درباره استفاده از فوروزماید(لازکس) به عنوان یک درمان پیشگیرانه، تمرکز کنیم اما این بیماری در همه نژادها و رشته‌های فعالیت اسب‌ها بسیار گسترده است. سلامتی اسب را کنترل کنید.

چرا خونریزی ریوی اتفاق می‌افتد؟

برای درک دلیل رخداد EIPH، ابتدا باید نحوه عملکرد ریه‌ها در زمان تنفس و ورزش را درک کنید. در هنگام تنفس، خون از طریق ریه‌های پر از هوا حرکت می‌کند تا دی اکسید کربن بدهد و اکسیژن بگیرد. ریه‌ها باید حداکثر اکسیژن ممکن را از هوای تنفس شده برای انتقال به خون دریافت کرده و برای تامین نیازهای تنفس تا حد ممکن دی اکسید کربن از بدن خارج کنند. در نتیجه ، شما به یک سد بسیار نازک بین رگ‌های خونی و مجاری تنفسی احتیاج دارید – به آن سد گازهای خون گفته می‌شود. برای اینکه تبادل گازها ممکن باشد، این سد باید نازک باشد(حدود یک سوم میکرون)، اما در صورت نازکی بیش از اندازه، نمی‌تواند فشار زیاد را تحمل کند. حدس ما این است که این حائل ظریف به اندازه کافی قوی نیست. زمانی که اسب‌ها ورزش می‌کنند، فشار زیادی در رگ‌های خونی ریه‌هایشان ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به نقصان استرس در مویرگ‌های ریوی(رگ های خونی کوچک) و در نهایت بروز EIPH شود. می‌دانیم كه فشارهایی كه در زمان ورزش ایجاد می‌شود از فشار لازم برای شکستن این غشاها و از بین بردن سد گاز خون بیشتر است. محققان بر این باورند كه پارگی از عوارض جانبی پرورش انتخابی است: برای اینكه یك ورزشكار موفق باشید، باید نازک‌ترین سد گاز خون را داشته باشید. این غشای نازک را با بازده قلبی بسیار بالای اسب‌ها(حجم خونی که از قلب خارج می‌شود) ترکیب کنید و دستورالعمل نارسایی به دست می‌آید. نیاز اکسیژن در بافت‌هایی مانند عضله در طی ورزش شدید، بسیار زیاد است. ضربان قلب طبیعی اسب شما در حالت استراحت ممکن است 30 بار در دقیقه باشد، اما در زمان ورزش ممکن است به 240 ضربان در دقیقه برسد. در حقیقت، گردش خون در زمان ورزش به اندازه‌ای بالا است که قلب برای هماهنگ بودن، دچار مشکل می‌شود. درباره بیماری‌های قلبی اسب‌ها بیشتر بخوانید. خون با فشار زیادی از ریه‌ها عبور می‌کند و به قلب چپ می‌رود تا در گردش خون وارد شود. قلب چپ واقعا توانایی کنترل خون بازگشتی به صورت موثر را ندارد. این فشار بیشتری بر ریه‌ها وارد می‌کند و این فشار بیشتر و بیشتر می‌شود. در نهایت، زمانی که اسب ورزش می‌کند ، فشار عروق ریوی(فشار خون در ریه ها) افزایش می‌‌یابد. این مقدار می‌تواند از 20 میلی‌لیتر جیوه تا 100 میلی‌لیتر جیوه باشد، که بیش از فشار شکستن رگ‌های خونی کوچک در ریه است. در همین زمان، فشار داخل مجرای تنفسی اسب هنگام ورزش کاهش می‌یابد. بنابراین فشار در سمت راه هوایی سد گاز خون کاهش پیدا می‌کند، فشار در سمت خون افزایش می‌یابد و نتیجه آن فشار بیش از اندازه بر مویرگ‌ها است که تا حد نارسایی زیاد می‌شود. وقتی سد از کار می‌افتد ، مویرگ‌های ریوی پاره می‌شوند، خون به داخل مجاری تنفسی می‌رود و سپس به پایین به داخل نای منتقل می‌شود. اگر خونریزی بیش از حد باشد، می تواند به سوراخ بینی برسد.

عوارض EIPH

توالی مراحلی که در بالا توصیف شد، رویدادهای طبیعی فیزیولوژیکی هستند و نه فرایند یک بیماری. با این حال، عوامل دیگر می‌توانند EIPH را پیچیده کنند. اگر یک اسب به طور مکرر خونریزی کند، به مرور زمان رگ‌های ریوی که رگ‌های ریه را تغذیه می‌کنند سفت و دچار فیبروز(زخم) می‌شوند(وضعیتی به نام تغییر وضعیت انسداد سیاهرگ‌ها). درباره دیگر بیماری‌های ریوی بیشتر بخوانید. رگ طبیعی که باید در پاسخ به افزایش جریان خون در ریه‌ها گسترش یابد، محدود می‌شود. با افزایش سن و دوره‌های مکرر EIPH، رگ‌های ریوی ممکن است سفت شده و فشار در ریه را افزایش دهند. خبر خوب این است که می‌دانیم در مراحل اولیه EIPH آسیب قابل برگشت است. بنابراین هنگامی که فشار کاهش می‌یابد، شکستن سد گاز خون بهبود پیدا می‌کند.

سخن آخر

EIPH یک بیماری شایع و پیش رونده است که احتمالا در نتیجه استراتژی‌های ما برای پرورش سریع‌ترین اسبها رخ می‌دهد. به یاد داشته باشید، EIPH تنها به اسب‌ها یا نژاد تروبرد محدود نمی‌شود و در طیف وسیعی از رشته‌ها و بسیاری از گونه‌ها رخ می‌دهد.(در این مقاله بخوانید: آیا اسب می‌داند که در مسابقه اسب‌دوانی می‌برد یا می‌بازد؟) اصولی که به این رخداد کمک می‌کنند احتمالا مشترک هستند و داشتن این دانش به ما کمک می‌کند تا مزایای استفاده از لازکس را درک کنیم.

لینک متن ترجمه شده

EIPH: Why Do Horses Bleed? – The Horse